Benefits of combined interventions for cognitive enhancement in older adults / Benefícios de intervenções combinadas para aprimoramento cognitivo em idosos

Objective: To investigate the effects of different combined interventions (Stimullus, MEMO, physical activity, and psychoeducation) on the cognitive performance of older adults. Methods: This is a quasi-experimental study with pre- and post-intervention. Thirty-four older adults underwent different combined interventions for a period of 48 weeks and were evaluated at three different points (pre-intervention; post-cognitive intervention; post-physical activity or psychoeducation intervention). Cognitive domains (verbal episodic memory, executive function, general cognitive performance) and depressive symptoms were evaluated. Results: Postintervention gains in global, attentional, and mnemonic cognition were observed, as well as a reduction in depressive symptoms. The MEMO intervention + physical activity or psychoeducation resulted in greater cognitive gains, while Stimullus + psychoeducation showed benefits only in evocation and the free learning index, while Stimullus + physical activity resulted in improvement in the investigated variables. Conclusion: The results of these combined interventions appear promising for healthy older adults and the impact of these interventions should be discussed with individual older patients and evaluated more broadly in the context of public health.

Objetivo: Investigar os efeitos de diferentes intervenções combinadas (Stimullus, MEMO, física e psicoeducacional) no desempenho cognitivo de idosos. Metodologia: Trata-se de um estudo quase experimental com pré e pós-intervenção. Trinta e quatro idosos foram submetidos a diferentes intervenções combinadas pelo período de 48 semanas e avaliados em três tempos diferentes (pré-intervenção; pós-intervenção cognitiva; pós-intervenção física ou psicoeducacional), nos quais foram analisados domínios cognitivos (memória episódica verbal, funções executivas, desempenho cognitivo geral) e sintomas depressivos. Resultados: Após as intervenções, observaram-se ganhos na cognição global, atencional e mnemônica, bem como redução dos sintomas depressivos. A intervenção MEMO (física ou psicoeducacional) resultou em maiores ganhos cognitivos, enquanto Stimullus + psicoeducacional demonstrou benefícios apenas no índice de evocação e aprendizagem livre, e Stimullus + atividades físicas não apresentou melhora em nenhuma das variáveis investigadas. Conclusão: Os achados positivos dessas intervenções combinadas parecem promissores no contexto de idosos saudáveis, e o impacto dessas intervenções deve ser discutido em relação às especificidades de cada indivíduo idoso e avaliado mais amplamente no contexto de saúde pública.

Avaliação neuropsicológica em pacientes com epilepsia do lobo temporal: dissociação interhemisférica das alterações de memória

Epilepsia do Lobo Temporal (ELT) tem sido associada na literatura a vários distúrbios cognitivos. Dentre estes, mais freqüentemente observam-se as alterações de memória. A Epilepsia do Lobo Temporal Esquerdo (ELTE) tem sido descrita com distúrbio da memória verbal enquanto à direita (ELTD) observam-se alterações da memória não-verbal figurativa e espacial. Abrahams e Cole. (1997, 1999) utilizando um instrumento para avaliação neuropsicológica similar ao labirinto radial de 8 braços utilizado com animais, desenvolveram estudos indicando alterações de memória espacial em pacientes com ELTD, na evocação e reconhecimento de informações espaciais nas categorias operacional de referência, que corroboram a teoria do mapeamento espacial. Por outro lado, a teoria da memória operacional preconiza que a região do Lobo Temporal Mesial estaria envolvida na codificação dependente do contexto por um curto período de tempo. Nosso estudo teve por objetivo avaliar e comparar o desempenho de pacientes com ELTD e ELTE no Nine-Box Maze, um instrumento que permite avaliar os componentes de memória espacial e para objetos, nas categorias operacional e de referência. Vinte sujeitos (nELTE=10; nELTD=10), sendo 10 mulheres e 10 homens, e dezoito (18) controles saudáveis compuseram a amostra deste estudo. Idade, dominância manual, nível de escolaridade, freqüência das crises, idade da primeira crise, última crise e período máximo sem crise foram comparados entre os grupos sem diferença significativa. O teste teve duas aplicações a fim de avaliar efeito de pistas alocêntricas sobre o desempenho dos sujeitos. Além disso, quatro sub-testes da Bateria WAIS (Span Normal, Span Invertido, Raciocínio Lógico e Raciocínio por Semelhança) foram incluídos, bem como o Califórnia Card Sorting Test (CCST), para avaliar funções de planejamento e execução dos lobos frontais. Nossos resultados mostraram um efeito significante nas provas de memória...(AU)